序
1987 年，我就讀于云南師范大學(xué)教育系。這個(gè)系開(kāi)設的課程中，心理學(xué)相關(guān)課程有“普通心理學(xué)”“教育心理學(xué)”“兒童心理學(xué)”“管理心理學(xué)”等。本科四年，未有一門(mén)課程講授關(guān)于心理健康的知識。1995 年，我就讀于西南師范大學(xué)（現西南大學(xué)）心理學(xué)系，在導師黃希庭先生的指導下開(kāi)展了子女父母觀(guān)的研究。碩士三年，我接觸到“變態(tài)心理學(xué)”這門(mén)課程的學(xué)習，并到位于歌樂(lè )山的重慶市第一精神病醫院（現重慶市精神衛生中心）去見(jiàn)習。然而，“心理健康”這一術(shù)語(yǔ)在當時(shí)并未對我和周?chē)蠖鄶敌睦韺W(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生產(chǎn)生影響。2008 年，我到西南大學(xué)心理學(xué)院（現已組建為心理學(xué)部）攻讀博士學(xué)位時(shí)，導師黃希庭先生正在主持開(kāi)展教育部重大課題攻關(guān)項目“中國心理健康服務(wù)體系現狀及對策研究”；在黃先生的指導下，我進(jìn)行了“中國人的心理健康維護方法”研究。黃先生高瞻遠矚，開(kāi)創(chuàng )了中國人心理健康服務(wù)體系這一領(lǐng)域的研究。
黨的十九大報告指出加強社會(huì )心理服務(wù)體系建設，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì )心態(tài)。黨的二十大報告提出推進(jìn)健康中國建設，強調重視心理健康和精神衛生。2023 年教育部等十七部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《全面加強和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專(zhuān)項行動(dòng)計劃（2023—2025 年）》，對做好新時(shí)代學(xué)生心理健康工作提出了總體要求、主要任務(wù)和保障措施?！靶睦斫】怠边@一術(shù)語(yǔ)成為覆蓋中國各級各類(lèi)教育階段的一個(gè)重點(diǎn)，上升到了國家戰略層面。
心理健康的另一面——心理疾病，并非新鮮事物。在我的童年時(shí)代至青年時(shí)代，“瘋子”“精神病”“神經(jīng)病”這類(lèi)稱(chēng)謂為人熟知。在大街上若是有人大聲地自言自語(yǔ)，衣冠不整，披頭散發(fā)，追著(zhù)人跑，打人；這類(lèi)“瘋子”一出現，人人趕快閃躲。我曾在云南省梁河縣南底河的一個(gè)小洲上，遇到一位老父親，為了照顧自己的“瘋兒子”，筑茅廬而居，過(guò)著(zhù)與世隔絕的生活。原因是兒子常常發(fā)病，癥狀之一是情緒激動(dòng)、追人打罵。還有另一種情況，人并非“瘋”了，只是生性敏感、偏激，情緒反應激烈，遇到一點(diǎn)點(diǎn)小事就與人糾纏不清。人們常用“有病”這個(gè)詞來(lái)解釋其行為，然后開(kāi)解自己、原諒其行為，因為這人“有病”“扯瘋”。與人爭吵，覺(jué)得對方無(wú)法理喻時(shí)，罵對方最狠的話(huà)無(wú)外乎“瘋子”“發(fā)神經(jīng)”。對于精神緊張、睡眠不佳等癥狀，人們用神經(jīng)衰弱來(lái)冠名，而非抑郁癥、焦慮癥等。
當下孩子們的心理困擾或問(wèn)題，可能在表現形式上比以往更為復雜多樣，但其實(shí)質(zhì)與過(guò)往問(wèn)題的來(lái)源相同，都可視為來(lái)自學(xué)業(yè)、人際、人生目標與追求、自我意識等方面。過(guò)去，一個(gè)孩子情緒不佳、害怕上學(xué)，常以身體不適為由請假，而不常說(shuō)“我得了抑郁癥，我不要上學(xué)”。我們只關(guān)注到農村、邊遠地區孩子的輟學(xué)問(wèn)題，沒(méi)有重視和關(guān)注城市孩子因心理疾病輟學(xué)在家的問(wèn)題。而這類(lèi)問(wèn)題，其實(shí)已經(jīng)慢慢成為一部分家庭面臨的挑戰。因為，學(xué)校每年甚至每學(xué)期篩查出可能有心理問(wèn)題的學(xué)生之后，對于需要重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生，在家- 校協(xié)同機制之下，家長(cháng)就必須參與到關(guān)注孩子心理健康這件事情上。
反思這些后我意識到，過(guò)去很長(cháng)的時(shí)間里，我所生活的世界中的人們，對于心理健康的認識是疾病方向的，并且其分類(lèi)是粗略、經(jīng)驗式的。只有那些言行舉止異于常人、無(wú)法正常生活的人，才被納入精神疾病患者層面。對于言行舉止偏出常態(tài)，但仍能在生活正軌之上的人，如果被人稱(chēng)為“有病”，會(huì )反稱(chēng)別人“你才有病”。如此，人們相互之間并非真正視對方為“有病”，而是通過(guò)這樣解釋其行為，進(jìn)而實(shí)現諒解、寬恕或容忍，甚至自我寬慰功能。
在過(guò)去很長(cháng)時(shí)間內，沒(méi)有心理健康篩查量表來(lái)為中國的大中小學(xué)生、企業(yè)員工、領(lǐng)導干部等群體開(kāi)展大面積的心理篩查工作，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)人士開(kāi)展心理健康專(zhuān)業(yè)服務(wù)，從心理科學(xué)在全球尤其是在西方國家取得的進(jìn)步來(lái)看，我國仍比較落后。還好，當下心理健康在中國得到了前所未有的重視。然而，在學(xué)習、借鑒、轉化和應用西方心理健康成果的同時(shí)，我認為需要思考的是，中國的心理健康學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展是從零開(kāi)始的嗎？我所提出的這個(gè)問(wèn)題，并不是指研究或運用從零開(kāi)始，而是指在中國這塊土地上，雖然我們長(cháng)期未曾使用過(guò)“心理健康”這一術(shù)語(yǔ)，也未曾像今天這樣在教育領(lǐng)域掀起一場(chǎng)心理健康潮流，但這就能說(shuō)明我們中國人過(guò)去不存在心理健康問(wèn)題，也沒(méi)有預防、促進(jìn)心理健康的策略嗎？相比過(guò)去，當下醫院精神科的病人似乎變多了，學(xué)校里有心理問(wèn)題的學(xué)生也似乎變多了，究竟是我們過(guò)去沒(méi)出現過(guò)心理健康問(wèn)題，還是出了問(wèn)題不知道，沒(méi)有診斷出來(lái)，沒(méi)有去醫治；還是現在我們進(jìn)步了，可以提供篩查診斷；還是現在我們通過(guò)大量科普宣傳和教育，可以意識到自己可能得病、需要治療呢？如果認為我們只要開(kāi)始科學(xué)對待心理健康問(wèn)題，心理健康問(wèn)題就能迎刃而解，恐怕也太樂(lè )觀(guān)了。
我曾經(jīng)去過(guò)多所學(xué)校參觀(guān)心理輔導中心，看到沙盤(pán)室、個(gè)體咨詢(xún)室、團體輔導室、音樂(lè )放松椅、宣泄室等設施設備齊全，空間、色彩等布置得很好，但一些學(xué)校的心理輔導工作并未真正開(kāi)展起來(lái)。一位在相對落后地區擔任中學(xué)校長(cháng)的受訪(fǎng)者甚至提到，學(xué)校開(kāi)展了心理健康篩查之后，其中一個(gè)班有30 多個(gè)學(xué)生被診斷出抑郁癥，每個(gè)年級、每個(gè)班都有若干需要關(guān)注心理問(wèn)題的學(xué)生。他認為“這還得了”“讓老師們如何教書(shū)”，因此，他直接叫停了心理健康篩查，甚至暫停了“心理健康”課程。這所學(xué)校停了心理健康篩查和“心理健康”課程兩年后，有心理問(wèn)題的學(xué)生并未明顯增加，學(xué)校也未發(fā)生有關(guān)心理問(wèn)題的負面事件。他認為這是因為心理健康課讓學(xué)生認識各種疾病之后，學(xué)生就開(kāi)始覺(jué)得自己有某種心理疾病，于是得病的學(xué)生就多起來(lái)。在這位校長(cháng)描述的教育現實(shí)中，該校開(kāi)展心理健康教育之后產(chǎn)生的現象不一定是普遍的，而且與該校負責心理健康教育的老師是如何教授心理健康知識、如何開(kāi)展學(xué)校心理健康活動(dòng)有關(guān)系。因為我也看到，一些心理健康教育質(zhì)量較高的學(xué)校的心理健康中心，成了學(xué)校重要的歡樂(lè )天地，學(xué)生們甚至會(huì )主動(dòng)預約老師為自己的班級開(kāi)展輔導活動(dòng)。不同學(xué)校開(kāi)展心理健康工作的結果差別之大，讓人不能不反思，學(xué)校的心理健康教育，其目的究竟是什么，是為我們挑出“有病”“現在可能有病”“將來(lái)可能有病”的學(xué)生，還是培育身心健康的學(xué)生？
教育部、國家衛生健康委員會(huì )等十七部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《全面加強和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專(zhuān)項行動(dòng)計劃（2023—2025 年）》，標志著(zhù)加強學(xué)生心理健康工作上升為國家戰略，被擺在更加突出、重要的位置。文件強調促進(jìn)學(xué)生身心健康、全面發(fā)展是黨中央關(guān)心、人民群眾關(guān)切、社會(huì )關(guān)注的重大課題；要培育學(xué)生熱愛(ài)生活、珍視生命、自尊自信、理性平和和樂(lè )觀(guān)向上的心理品質(zhì)。同時(shí)，通過(guò)一系列的育人活動(dòng)，造就學(xué)生不懈奮斗、榮辱不驚、百折不撓的意志品質(zhì)，讓學(xué)生的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和身心健康素質(zhì)協(xié)調發(fā)展，培養擔當民族復興大任的時(shí)代新人。從國家的要求來(lái)看，心理健康工作是要通過(guò)育人活動(dòng)，將學(xué)生培育為具有5 種積極心理品質(zhì)與3 種堅毅意志品質(zhì)的新人。其中，理性平和、百折不撓、榮辱不驚等術(shù)語(yǔ)具有鮮明的中國特色，而這些品質(zhì)并未出現在西方的心理健康測量工具的指標體系之中。
由于過(guò)去幾十年中國人尚未充分利用現代心理學(xué)科學(xué)研究和實(shí)踐成果服務(wù)學(xué)生和其他民眾，當下的確需要提高心理健康教育、心理咨詢(xún)與治療的專(zhuān)業(yè)水平和質(zhì)量。但是，簡(jiǎn)單地將心理健康工作視為開(kāi)展心理健康教育課程和提供心理輔導、心理咨詢(xún)服務(wù)，是對心理健康工作的狹隘理解。將心理健康工作視為僅采用西方心理健康篩查工具與中國人自己編制的心理健康篩查工具來(lái)開(kāi)展大規模篩查，也是對心理健康工作的狹隘理解。將心理輔導和心理咨詢(xún)視為解決學(xué)生心理問(wèn)題的靈藥，更是錯誤認識。心理健康工作并非只有心理疾病的預防與處理這一面，更有培育健康心理素質(zhì)和意志品質(zhì)的育人根本。因為，心理學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，促進(jìn)積極品質(zhì)的發(fā)展可以減少心理健康與行為問(wèn)題，但僅僅減少心理和行為問(wèn)題，并不能促進(jìn)積極品質(zhì)發(fā)展。
自開(kāi)展心理健康維護方面的研究以來(lái)，我接觸過(guò)許多心理品質(zhì)優(yōu)秀、意志品質(zhì)超強的人，他們來(lái)自不同的文化群體，具有不一樣的學(xué)歷和工作、人生經(jīng)歷，但他們無(wú)一不顯示出自己對于世界、人生、人際、情緒等的智慧和洞見(jiàn)。這些智慧和洞見(jiàn)，得益于他們所生活、生存的地域與文化環(huán)境，也來(lái)自家族、家庭傳承。他們多半沒(méi)有接受過(guò)心理健康的科普與教育，卻有自己的信念和辦法有效解決自己的心理困頓，促進(jìn)快樂(lè )幸福。這些關(guān)于快樂(lè )與解憂(yōu)的信念與方法，就是本書(shū)所探討的心理健康世俗信念，即個(gè)體對如何保持、促進(jìn)快樂(lè )情緒與平和心態(tài)，以及如何減輕心理困擾的看法或觀(guān)點(diǎn)。這些看法相對穩定，雖帶有個(gè)人色彩，但由于是個(gè)體在自身的生存、生活與文化環(huán)境中形成的，因而也帶有文化群體的共性特征。我發(fā)現自己接受了許多父母傳授的為人處世之道，到中年方體悟到父母的教誨對促進(jìn)自己的成長(cháng)極為重要，這些教誨讓自己沒(méi)有“出問(wèn)題”，并成為一個(gè)品行端正、心智健全的人。盡管兒時(shí)我還竭力反對、抵制父母對自己的種種要求。個(gè)人認為，雖然中國民間未自發(fā)產(chǎn)生“心理健康”這一術(shù)語(yǔ)，但卻有豐富的關(guān)于人生目標與價(jià)值、人際交往、情緒調節、困境解決的信念，這些信念實(shí)質(zhì)上正是心理健康的內涵與外延所指；正是中國民間這些原有的心理健康世俗信念，促進(jìn)了人們積極生存、生活，對人們預防嚴重心理問(wèn)題與心理疾病發(fā)揮了很大的作用。
我對民間自助性質(zhì)的世俗心理健康問(wèn)題解決感興趣，而王以柔碩士卻對專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)很熱衷，在跟隨導師葉存春副教授學(xué)習心理咨詢(xún)的過(guò)程中，她觀(guān)摩了較多臨床案例。我們常常就咨詢(xún)案例中兒童青少年的心理問(wèn)題進(jìn)行討論。有一點(diǎn)共同的感受是，如果來(lái)訪(fǎng)者能夠解決問(wèn)題，是不會(huì )來(lái)尋求咨詢(xún)的，即大部分來(lái)訪(fǎng)者，都是無(wú)法解決困頓才求助咨詢(xún)，并有可能經(jīng)歷了多方、多輪咨詢(xún)。我們討論得最多的是，來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題是不是來(lái)自家庭？咨詢(xún)如果發(fā)揮了作用，這個(gè)作用的機制究竟是什么？在此過(guò)程中，我想將心理健康世俗信念及相關(guān)案例整理出來(lái)，也將心理咨詢(xún)案例中來(lái)訪(fǎng)當事人和陪同者關(guān)于心理問(wèn)題或疾病的看法、咨詢(xún)師的評估與處理整理出來(lái)，看看能得到什么可在心理健康自助與咨詢(xún)相互轉化中可借鑒的內容和方法。我策劃、提出全書(shū)的理論框架，主要寫(xiě)作第二、第四篇，共約15 萬(wàn)字，并對全書(shū)進(jìn)行了修改和統稿。王以柔主要寫(xiě)作第一、第三篇，參與寫(xiě)作第二篇，共約12 萬(wàn)字。
基于個(gè)人的成長(cháng)經(jīng)歷和研究興趣，本書(shū)對世俗信念的探討聚焦于我對漢族、傣族和阿昌族等多民族的調研數據。我清楚認識到本書(shū)展現的研究結果和結論可能是一隅之見(jiàn)，離具有代表性太遠。所以，本書(shū)并不以追求樣本的代表性和研究結論的普遍意義為目的，而是以尋求共鳴、自證與進(jìn)一步的思考和應用為目標。
感謝我的導師黃希庭教授一直引領(lǐng)著(zhù)我走在心理學(xué)的科學(xué)大道上。黃老師本人就是一位具有心理健康超高水平的學(xué)者，是幸福進(jìn)取者的杰出典范。他以自己的人生態(tài)度、治學(xué)精神和理念帶領(lǐng)著(zhù)學(xué)生們參與開(kāi)鑿中國心理學(xué)之路。此刻，我仿佛看見(jiàn)老師坐在書(shū)房，從窗戶(hù)遠眺迷霧升騰的嘉陵江和北碚城，從那里審視過(guò)去、現在與未來(lái)的心理學(xué)。
感謝廣西師范大學(xué)出版社的蔣鎣老師，在關(guān)鍵時(shí)刻來(lái)信促成了這本書(shū)的完稿。
尹可麗
2024 年7 月于云南昆明呈貢
